Acho que as pessoas já estão acostumadas a ler no rótulo de alimentos , “contém” ou não contém “ glúten. Nesta década esta doença tomou uma importante evidência, e o que acontece é que também virou uma moda de diagnóstico precipitado tal como o bipolar.
Sim ás vezes há um diagnóstico precipitado. Neste texto deixaremos algumas explicações não tão simples, mas com um conteúdo bem informativo.
Porque apesar da publicidade recente é uma doença já estudada a algum tempo e pouco comum segundo literatura consultada;
Espru celíaco
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Outros nomes: também conhecida com doença celíaca, enteropatia sensível ao glúten, espru não tropical.
O Espru celíaco é caracterizado por uma lesão situada na mucosa do intestino delgado e pela diminuição da absorção de nutrientes aumentando a exclusão de uma substância chamada gliadina do trigo e outras proteínas de grãos da dieta.
Glúten é um componente protéico (gliadina) solúvel em álcool e insolúvel e água. A gliadina confere extensibilidade ao glúten.
Patogenia
Patogenia significa a origem da doença .Quanto ao espru celíaco sabemos que a principal “dica” é a sensibilidade ao glúten.
Alguns estudos mostram que a patogenia da doença tem relação com a imunidade celular. A mucosa do intestino delgado quando em contato com o glúten estimula a produção de Linfócitos T auxiliares e linfócitos T citotóxicos, sendo que ambos aparecem em abundância instalando – se e lesando esta região.
Acredita – se que as citocinas liberadas pelas células citotóxicas lesam as células intestinais responsáveis pela absorção, denominadas enterócitos.
Alguns fatores de origem genética são considerados. Em 95 % dos pacientes, um heterodímero (proteína compostas por duas subunidades) alfa/ beta específicos do HLA DQ do complexo de histocompatibilidade, torna mais suscetível a interação com gliadina.
Outro HLA DQw2, presente no cromossomo 6 e o heterodímero alfa/beta de DQ sendo um agrupamento familiar bastante comum nesta doença.
Outra hipótese que aparece em 80% dos casos é uma *reação cruzada da gliadina com um fragmento de uma proteína, E1b de um adenovírus, do tipo 12, colocando a possibilidade de uma fator fenotípico desencadear alguns espru celíaco.
*reação cruzada é quando um anticorpo reage com outros antígenos não específicos.
Grupo de risco conforme etnia:
As pessoas mais propensas são de etnia caucasiana. Nativos africanos e asiáticos raramente apresentam essa doença.
Sintomas em crianças na fase de lactância:
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Diarreia sintomática
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Atraso no crescimento
Sintomas em adultos:
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Diarreia
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Flatulência
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Perda Ponderal (peso)
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Fadiga
Esses sintomas caracterizam a má absorção..
Exames Clínicos
Lembre -se que um diagnóstico preciso requer exames!
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Primeiramente uma documentação clinica de má absorção
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Demonstração de lesão na mucosa intestinal.
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Dieta isenta de glúten com melhoria nos sintomas;.
Medicamento:
O melhor medicamento para essa patologia é alimentação regulada. E para qualquer dano que a doença possa ter causada deve ser avaliada após um diagnóstico clínico preciso.
***Importante:
Para regular sua dieta procure sempre um nutricionista, pois esse profissional é o mais capacitado para avaliar as necessidades de uma dieta.
Tecido normal comparado com de um celíaco. Imagem retirada do livro citado nas referências
Referência Bibliográfica :
CONTRAN S. C , et. al. Robbins Patologia Estrutural e Funcional Guanabara Koogan 2000 6.a edição – Rio de Janeiro /RJ
